汕头医保的报销流程和比例如下:
汕头市居民参加基本医疗保险后,可以享受一定比例的医疗费用报销。具体的报销比例根据不同的项目和医疗服务有所不同,一般来说,基本医疗保险可以覆盖一部分医疗费用,但不会全额报销。
汕头市居民参加大病保险后,可以享受更高比例的报销。大病保险通常会对高额医疗费用提供更多的保障,报销比例可能会更高,但具体比例可能会根据不同的政策和规定有所差异。
代理人需携带相关资料,包括身份证原件复印件、医疗卡原件复印件、就医医院住院证、出院证、住院期间的收费单据、相应的病历本、检查检验报告单等相关资料,到社保机构申请报销。
办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。
受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核、结算、支付工作。
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
住院费用:一级定点医疗机构报销90%,二级定点医疗机构报销80%,三级定点医疗机构报销63%,非定点医疗机构报销48%。
门诊费用:普通门诊医疗费用由医疗保险基金按50%的比例支付,年度限额为每人每年120元。
门诊特定病种:起付标准以上部分由统筹基金按75%的比例支付。
参保人在本市定点医疗机构就医的,需携带收费单据、准生证、出生证和医保证的原件等材料去社会劳动保险处申请办理。
因特殊情况未能于定点医疗机构成功联网结算费用的,需按照相关规定办理医疗费用报销手续。
以上信息仅供参考,具体报销流程和比例可能会根据最新的政策和规定有所调整,建议直接联系当地社保机构获取最新信息。