早产证明通常包括以下几个部分：
患者姓名
性别
年龄
科别
病房
床号
胎龄
临床诊断（如早产儿）
可能的并发症（如呼吸窘迫征、肺炎、胎盘早剥、羊水栓塞、DIC、产时产后子宫出血、失血性休克、输血反应、子宫切除、胎膜早破、脐带脱垂、胎死宫内等）
目前的治疗措施（如抑制宫缩、促胎肺成熟、吸氧、上呼吸机等）
预后及风险提示
早产儿的各个器官系统发育不成熟，不适应宫外生活，发病率和病死率较正常新生儿高，需在新生儿科监护治疗
告知家长或患者相关风险及可能的并发症，并请其签字确认
示例模板
早产儿知情同意书
尊敬的家长：
您的孩子胎龄为__周，临床诊断为早产儿。早产儿的各个器官发育不成熟，难适应宫外的生活，有以下的生理特点和并发症的可能：
皮肤薄嫩，肤色红，组织含水量多，易有凹陷性压痕；
头较大，囟门宽，头发少且短，皮下脂肪少，胸廓软，腹较胀；
男早产儿的睾丸常在外腹股沟中，易发生“隐睾”，在发育过程中有可能逐渐下降入阴囊。
由于早产儿体温调节机制不健全，易出现体温波动。
由于肺发育不成熟，可引起新生儿呼吸窘迫征，需吸氧或上呼吸机，使用呼吸机可能并发肺炎。
胎盘早剥、羊水栓塞、DIC等随时出现危及母儿生命；
产时产后子宫出血、失血性休克，可能需要输血或子宫切除；
输血可能患输血传染性疾病，切除子宫后丧失生育功能及无月经来潮；
胎膜早破可能发生脐带脱垂，短时间内胎死宫内；
随时发生胎死宫内，胎儿宫内窘迫，死产等。
鉴于以上情况，您的孩子需要在新生儿科接受监护治疗，以克服种种困难才能健康成长。请您理解并签字确认。
医生签名：__________
日期：__________
患者或家属签字：__________
建议您在填写早产证明时，详细列出所有相关信息，并确保所有家属或患者充分理解并签字确认。如有需要，可咨询专业医生或医院工作人员获取更具体的指导和帮助。
