湖北日报客户端讯(通讯员何继海、刘鹏、郑建波、崔芳芳)“请把胳膊抬起来,抬高,好,眼睛看到这儿,看看我的手指,好,腿抬一下,好!术后恢复好!”6月9日上午,谷城县人民医院神经内科一病区主任、主任医师郑建波带领专科医生查房,仔细检查患者曹女士(化名)因“脑血管意外”做了左侧大脑中动脉栓塞急诊取栓介入治疗术后的病情转归,并指导临床治疗。
“我爱人当时半边身子不能动了,瘫坐在地上,连忙送医院,没想到在县医院做了手术,这几天就能下床活动了,挺神奇,感谢医生!”曹女士丈夫看到妻子在病房走来走去高兴地说。
脑卒中患者曹女士下床活动自如
曹女士现年54岁,谷城县盛康镇人,患者当晚因突发右侧肢体无力,持物、行走不能,伴言语含糊不清等病症,家属紧急送至盛康中心卫生院,后呼叫120转至县人民医院神经内科接受治疗。
患者左侧大脑中动脉栓塞急诊取栓术前
患者左侧大脑中动脉栓塞急诊取栓术后
神经内科主任、主任医师周智和神经内科一病区主任郑建波得知患者病情后,第一时间赶到科室参与抢救。经过医护人员急诊介入手术,曹女士现恢复如初,不仅挽救了性命,也保住了患者的生理功能。
“接到急诊急救电话后,我们介入团队迅速进入战备状态,随时准备配合各临床科室完成各项介入手术。看到患者获救,再累再苦都是值得的!”谈起6月4日的经历,放射科业务主任刘鹏脸上满满的自豪。
经统计,当天县人民医院介入室共完成10台手术。本来预约6台,又急诊做了4台。其中有神经内科左侧大脑中动脉栓塞急诊取栓术、神经外科脑动脉瘤栓塞术、心内科冠状动脉支架植入术(PCI)和感染性疾病科肺部支气管动脉栓塞术。手术做完,已是凌晨1点。
心内科冠状动脉造影+支架植入术
“几乎每周都有临床科室需要我们介入室参与MDT、疑难病例救治、各种各样的大出血抢救等,经过血管介入,很多患者化险为夷,病情转危为安。”刘鹏一边简要介绍,一边准备到普通外科协助处置一例肠梗阻患者。
2006年5月,县人民医院率先引进首台DSA数字减影血管机,并于当年7月21日成功开展全县首例心脏冠状动脉造影+支架植入术。
“快20年了,要不是县医院心内科医生给我做了手术,后果不敢想象!”每当谈起治疗经过,已经退休的赵老师(化名)感叹不已。
内科外科化,外科微创化。谷城县人民医院坚持创新引领,锚定发展目标,20多年来,医院始终把每年年度科技进步奖获奖项目列为医院一号文件,并大力进行表彰宣传。截至目前,医院已经累计开展新业务新技术800余项,为医院高质量发展奠定了基础。
放射介入室是医院推动科技创新的一个缩影,由当初的一台DSA数字减影血管机,蝶变为现在2台飞利浦大平板DSA、2个介入手术室,并配套了麻醉机、心电监护等相关设备。介入专业技术人员由当初1名技师、1名护士到如今的医师团队中有心血管内科介入医生5人、神经内科介入医生3人、神经外科介入医生2人、放射介入医生2人、骨科介入医生4人、肾病内科介入医生2人、介入技师2人和介入护士4人组成的多科介入团队。业务涉及胸痛中心、卒中中心及绝大部分临床专业,已形成多学科参与、分工协作、融合发展的态势。2024年,县人民医院放射介入室完成各类手术2228台;2025年仅前5个月就完成各类介入手术1061台,远超预期。
患者陈某(化名),因“咯血”从外院转入县人民医院感染性疾病科,后诊断为继发性肺部感染。住院期间,又突发大咯血,出血量约300毫升,医生立即给予心电监护、持续吸氧、药物止血、备血和积极吸痰、气管插管等治疗。经多学科会诊,考虑患者支气管动脉破裂出血,做支气管动脉+肺动脉CTA,并确诊。放射介入室于6月4日中午急诊行支气管动脉栓塞术,成功止血。术后3天,患者好转出院。
肺部支气管动脉栓塞术前
肺部支气管动脉栓塞术后
“作为‘中国县域医院出血中心联盟’理事单位,我们在出血性疾病诊疗上进行了积极探索。像这个咯血患者,两肺有病变,外科不好选择切除部位,介入治疗可以插管经血管腔到达出血部位,给予栓塞止血,用‘绣花’功夫化棘手为轻松。”刘鹏介绍说。
在DSA引导下,一根细细的导管、导丝,完成了看似难以完成的手术,效果不言而喻。放射介入既不同于传统内科“吃药打针”,也不同于传统外科“开刀手术”,已经成为与内、外科并列的第三大诊疗体系。
经过近20年的不懈发展,县人民医院放射介入室已在六大领域开展适宜、可及技术:心脏及大血管疾病方面开展冠脉造影、冠心病冠脉支架植入、心律失常射频治疗、心脏起搏器植入、先心病介入封堵术、主动脉夹层腔内隔绝术等;神经血管疾病方面开展全脑血管造影术、颈部动脉及颅内动脉狭窄支架植入、急性缺血性卒中急诊机械取栓、颅内动脉瘤介入栓塞治疗等;外周血管疾病方面开展动静脉造影术、肢体动脉狭窄成形术、腔静脉滤器置入与取出、静脉血栓抽吸、内脏动脉瘤介入治疗、血液透析通路维护等;良恶性肿瘤方面开展肝癌、肾癌、肺癌、宫颈癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症等良恶性肿瘤动脉灌注化疗或化疗栓塞;出血类疾病方面开展鼻出血、咯血、消化道出血、尿血、妇产科出血等介入止血治疗;其他综合治疗开展肝脓肿穿刺引流术、急危重化脓性胆囊炎引流术、梗阻性黄疸置管引流术、椎体成形术、椎间盘突出臭氧+射频治疗等,介入适宜技术为患者带来光明。